Com a sensação térmica atingindo marcas extremas no Rio de Janeiro, o sistema vascular enfrenta desafios severos. O inchaço e o peso nas pernas, muitas vezes negligenciados como “sintomas do calor”, podem ser sinais de alerta para condições mais graves. Para esclarecer os impactos da desidratação e os cuidados necessários nesta estação, o Jornal do Médico® conversou com o cirurgião vascular Dr. Eurico Nunes, que detalha orientações práticas para proteger a circulação sem abrir mão do lazer carioca.
Jornal do Médico® Rio – Dr. Eurico, com a sensação térmica beirando os 50ºC no Rio, a desidratação é rápida. O senhor poderia explicar, de forma prática, os impactos na saúde vascular quando bebemos pouca água e suamos muito?
Dr. Eurico – Quando suamos muito e bebemos pouca água, o sangue fica mais concentrado e aumenta a viscosidade. Na prática, esse aumento da viscosidade dificulta o retorno venoso, favorecendo o inchaço (edema) nas pernas, aumentando o risco de trombose venosa profunda, sobretudo em pessoas predispostas. Além disso, a desidratação ajuda no aparecimento de câimbras, sensação de peso nas pernas e queda da pressão arterial. Portanto, tem que aumentar a hidratação, sobretudo nas crianças e idosos; hidratar-se antes de sentir sede com bastante líquido e repor também sais com moderação (água, frutas e água de côco).
Jornal do Médico® Rio – Chegar em casa com as pernas pesadas e inchadas é a queixa número 1 da estação. O que realmente funciona e tem aval médico para o alívio imediato? Banho de choque térmico, drenagem ou apenas elevar as pernas? Existe algo que o paciente nunca deva fazer com relação às pernas pesadas e inchadas?
Dr. Eurico – Pernas pesadas e inchadas, o que funciona de verdade:
- Elevar as pernas acima do nível do coração por 20 a 30 min, medida simples e eficaz.
- Meias de compressão ajudam muito, especialmente para pessoas que passam o dia em pé ou sentadas; e aqui fica uma dica importante: as meias devem ser receitadas por um especialista.
- Banhos frios nas pernas podem aliviar temporariamente, mas não substituem a elevação dos membros inferiores e as meias elásticas.
- Drenagem linfática pode ajudar em casos selecionados e quando bem indicados, sobretudo nos linfedemas e edemas mistos.
Observação importante é evitar automedicação (diuréticos), massagens muito vigorosas porque podem causar escoriações na pele, evitar calor direto (sauna e banhos muito quentes) e ficar muito tempo imóvel.
Jornal do Médico® Rio – Muitos cariocas acham que o inchaço é “apenas do calor” e acabam ignorando sintomas. Existe alguma observação em casos de procurar um serviço de emergência imediatamente?
Dr. Eurico – Não ignore se houver:
- Inchaço assimétrico (uma perna mais inchada que a outra);
- Dor, endurecimento ou vermelhidão local;
- Falta de ar, dor no peito ou tosse com sangue;
- Inchaço súbito associado a febre ou piora rápida.
Pois estes sinais podem indicar trombose ou complicações que exigem avaliação urgente.
Jornal do Médico® Rio – O combo “praia + cerveja + petiscos salgados” é cultural no Rio de Janeiro. Como especialista, qual é a orientação para quem não quer abrir mão do lazer, mas precisa proteger a circulação? O álcool e o sódio são os grandes vilões da retenção de líquido nesta época?
Dr. Eurico – Sim. Dá para equilibrar, mas usando estratégia. O álcool dilata as veias e artérias e favorece a desidratação; o sódio (sal) retém líquidos, portanto são vilões, sim, quando em excesso.
- Orientações práticas:
- Intercale cerveja com água;
- Prefira porções menores e petiscos menos salgados;
- Movimente-se (caminhar na areia) e evite ficar horas sentado sob o sol;
- Use meias elásticas de compressão se já tiver sintomas.
DICA IMPORTANTE: O lazer é importante, mas o equilíbrio protege a circulação.
Jornal do Médico® Rio – Para encerrar, Dr., para aquele paciente que já tem vasinhos ou histórico familiar, o check-up vascular deve ser feito antes ou depois da temporada do verão?
Dr. Eurico – Para quem já tem vasinhos ou histórico familiar de varizes, o ideal é antes do verão, assim dá tempo de orientar a prevenção, ajustar a compressão e planejar tratamentos que não combinam com o sol intenso. Mas se você perdeu tempo e não fez, pode fazer esta avaliação após a temporada e, especialmente, se os sintomas pioraram.
Mensagem Final: Calor extremo não é inofensivo para as veias. Hidratação adequada, atividade física (movimento), compressão e drenagem quando indicado e muita atenção aos sinais de ALERTA fazem toda a diferença para atravessar o verão com segurança.
Sobre o Especialista: O Dr. Eurico Nunes (CRM/RJ 49090 RQE Nº: 6764, 36184 e 36343) é médico especialista em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Ipanema (RJ) e pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). É Membro Titular do Colégio Brasileiro dos Cirurgiões (CBC) e possui título em Cirurgia Endovascular e Angiorradiologia. Atua também como preceptor da Residência Médica em Cirurgia Vascular do Hospital Casa de Portugal.
Onde encontrar: O Dr. Eurico Nunes realiza atendimentos na Clínica Vasculares RJ Whats App (21) 2323.4100 e coordena as equipes de Cirurgia Vascular em grandes hospitais no Rio de Janeiro:
- Hospital Casa São Bernardo
- Hospital de Clínicas de Jacarepaguá
- Hospital Mario Lioni
- Hospital Pasteur
- Hospital Panamericano
