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Osteoartrite de joelho: quando operar?

Osteoartrite “OA” tendo classificação de gonartrose, por Galeno a.C., é um grupo heterogênico de condições, caracterizado por anormalidade na integridade da cartilagem hialina, assim como alterações no osso subcondral. A osteoartrite não é mais uma doença primariamente degenerativa, mas sim o resultado do desequilíbrio entre a formação e a destruição da cartilagem, mediada por múltiplos fatores como genéticos, inflamatórios, bioquímicos entre outros. A prevalência é diretamente proporcional à
idade, acometendo 20% da população mundial, sendo considerada à 3ª causa de afastamento do trabalho no Brasil, após doenças mentais e cardiovasculares.
Comprometendo os homens antes dos 40 anos e com maior incidência na mulher acima dos 50 anos, é bastante pertinente conhecer a classificação quanto à evolução da osteoartrite do joelho, que apresenta três estágios. No primeiro estágio, há comprometimento da cartilagem, geralmente assintomático, atingindo a membrana sinovial seguido da cápsula articular, levando, assim, ao segundo estágio. Esperamos, no estágio três, comportamento fisiopatológico do osso subcondral que se espessa, partes moles se atrofiam e se degenera a cartilagem articular. A classificação degenerativa e progressiva tem evolução anatômica, com a Classificação de “Ahlback 1968” de (Grau 1 à Grau 5). Na evolução clínica, apresenta instalação insidiosa e progressiva, geralmente, acomete uma articulação ou mais, podendo ser uni ou bilateral, mas acompanha a evolução progressiva à medida que a idade avança, associado às
inseparáveis comorbidades, com prevalência para osteoartrite/osteoporose e sarcopenia.

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