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Fechar escolas não é baseado em evidências e prejudica as crianças

Cerca de 8,8 milhões de crianças em idade escolar no Reino Unido, experimentaram graves interrupções em sua educação, com fechamentos prolongados de escolas, e cancelamentos de exames nacionais por dois anos consecutivos. O fechamento de escolas foi implementado internacionalmente com evidência insuficiente para seu papel na minimização da transmissão da Covid-19, e insuficiente consideração dos danos causados às crianças.

Para algumas crianças, a educação é a única forma de sair da pobreza; para outros, a escola oferece um refúgio seguro, longe de uma vida doméstica perigosa ou caótica. Perda de aprendizagem, redução da interação social, isolamento, redução da atividade física, aumento dos problemas de saúde mental e potencial para aumento do abuso, exploração e negligência, foram todos associados ao fechamento de escolas. A redução da renda futura e da expectativa de vida, está associada a menos educação. Crianças com necessidades educacionais especiais ou que já estão em desvantagem, correm ainda maior risco de danos. O relatório de 2019 do comissário de crianças do Reino Unido, estimou que 2,3 milhões de crianças na Inglaterra viviam em ambientes domésticos inseguros com violência doméstica, abuso de drogas ou álcool, ou problemas mentais graves entre os pais. É provável que esses danos de longo prazo sejam ampliados por novos fechamentos das escolas.

O risco geral para crianças e jovens de Covid-19 é muito pequeno, e a síndrome hiperinflamatória é extremamente rara. Estudos estão em andamento para avaliar o efeito da síndrome pós-Covid entre crianças.

Embora o fechamento de escolas reduza o número de contatos que as crianças têm, e possa diminuir a transmissão, um estudo com 12 milhões de adultos no Reino Unido, não encontrou nenhuma diferença no risco de morte por Covid-19 em famílias com ou sem filhos. Apenas 3% das pessoas maiores de 65 anos vivem com filhos.

A aprendizagem presencial aumenta a exposição dos professores, e pode-se esperar que aumente o risco de infecção, mas o acúmulo de evidências mostra, que professores e funcionários da escola, não correm maior risco de internação hospitalar ou morte por Covid-19, em comparação com outros trabalhadores. A ausência do professor devido à confirmação de Covid-19 na Inglaterra, foi semelhante nas escolas primárias e secundárias no outono, apesar dos alunos do ensino médio terem taxas muito mais altas de infecção por SARS-CoV-2. Além disso, a ausência do professor diminuiu nas regiões de nível 3 durante o bloqueio de novembro, apesar das escolas permanecerem abertas.

 

Transmissão

O papel das crianças na transmissão comunitária não está claro. Levantamentos recentes de infecção por meio de testes de PCR, mostram que cerca de 0,5-1% das crianças têm resultado positivo, e o fechamento de escolas significa que não foi possível obter evidências sobre a disseminação da nova variante nas escolas. No entanto, estudos anteriores, incluindo os da Austrália, Noruega, Suíça, Itália e Alemanha, nos quais todos os indivíduos foram testados independentemente dos sintomas, encontraram taxas de transmissão baixas, especialmente entre crianças em idade escolar. Estudos ecológicos e estudos descritivos de prevalência viral em escolas, mostram que ela reflete a prevalência da comunidade, mas não é maior.

Estudos de modelagem internacional, que estimam que o fechamento de escolas tem um efeito significativo na redução das taxas de transmissão, são todos confundidos pela introdução quase simultânea de múltiplas intervenções, incluindo bloqueios, toques de recolher, fechamento de bares e restaurantes. Além disso, não levam em consideração os efeitos indiretos do fechamento de escolas, que impedem os pais de trabalhar fora de casa. Uma revisão sistemática de estudos observacionais mostrou que, nos estudos com menor risco de viés, o fechamento de escolas não teve efeito discernível sobre a transmissão da SARS-CoV-2.

As crianças, têm menos a ganhar e muito a perder, com o fechamento das escolas. Esta pandemia viu uma transferência intergeracional sem precedentes de danos e custos de pessoas idosas com privilégios socioeconômicos, para crianças desfavorecidas. A convenção da ONU sobre os direitos da criança e o dever do governo de respeitar, proteger e cumprir esses direitos, foram amplamente esquecidos.

Todos os comissários de crianças do Reino Unido, apontaram os malefícios do fechamento de escolas, para o bem-estar de crianças e jovens. Muitos alunos podem nunca ser capazes de recuperar o tempo perdido na escola, e adolescentes vulneráveis ​​estão caindo em lacunas nos sistemas de cuidados na escola e na vida social. Não há substituto para o aprendizado face a face. Na ausência de evidências fortes dos benefícios do fechamento de escolas, o princípio da precaução seria manter as escolas abertas para evitar danos catastróficos às crianças.

O fracasso dos governos do Reino Unido em priorizar as crianças, se reflete na ausência de avaliações sistemáticas do fechamento de escolas e de medidas de mitigação nas escolas. As escolas reabriram na Escócia e no País de Gales em 22 de fevereiro para crianças de 3 a 7 anos. Apesar da queda acentuada dos casos na Inglaterra e Irlanda do Norte, as escolas não retornarão até 8 de março. O Reino Unido deve proteger os direitos das crianças, amenizar os danos, e garantir que o fechamento de escolas só seja decretado como último recurso, para o benefício das crianças.

 

Referente ao artigo publicado em BMJ

 

Dylvardo Costa

 

 

Autor: 
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com

 

 

 

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