Quais vacinas a China desenvolveu?
Existem cerca de uma dúzia de vacinas candidatas chinesas para Covid-19, mas cinco candidatos receberam aprovação para uso de emergência na China, bem como em vários outros países.
A Sinopharm, uma empresa estatal, está atualmente trabalhando em duas vacinas diferentes, ambas baseadas em uma forma inativada de SARS-CoV-2. A primeira foi desenvolvida no instituto da Sinopharm em Pequim, enquanto a segunda foi desenvolvida em Wuhan. Uma terceira vacina chamada CoronaVac, foi desenvolvida pela empresa farmacêutica Sinovac, sediada em Pequim. Também é baseado em uma forma inativada de SARS-CoV-2.
Todas as três requerem duas doses, mas a quarta candidata, desenvolvedora da vacina CanSinoBIO, é uma dose única. Ao contrário das outras, ele usa um adenovírus humano, o Ad5, para entregar as proteínas SARS-CoV-2 ao corpo. A vacina Sputnik V da Rússia também usa uma forma de Ad5, bem como outro adenovírus. A CanSinoBIO usava anteriormente a mesma abordagem para desenvolver uma vacina de Ebola, que foi aprovada para uso de emergência na China.
Uma quinta vacina candidata, uma da empresa farmacêutica Anhui Zhifei Longcom, recebeu a aprovação para uso de emergência em 16 de março. Esta requer três doses e usa proteínas baseadas no domínio de ligação ao receptor do vírus SARS-CoV-2.
Todas as cinco vacinas podem ser mantidas em temperaturas normais de geladeira, uma grande vantagem em relação a outras, que requerem armazenamento em temperaturas extremamente baixas.
Que dados de ensaios clínicos existem?
Os resultados dos ensaios clínicos randomizados e duplo-cegos de fase I e II para CoronaVac, em duas faixas etárias de 18 a 59 e de 60 e mais, foram publicados no Lancet em 2 de novembro de 2020 e fevereiro de 2021, respectivamente. Os ensaios encontraram imunogenicidade na maioria dos pacientes, e que a vacina era geralmente segura e bem tolerada, com poucos efeitos adversos. Os dados das fases I e II da vacina Anhui Zhifei Longcom publicados em março de 2021, mostraram resultados semelhantes.
No momento em que este artigo foi escrito, nenhum dado de ensaio de fase III para qualquer uma das vacinas candidatas chinesas foi publicado em um jornal revisado por pares. CanSinoBIO disse que pretende, mas não deu prazo.
A maior parte do que sabemos vem de anúncios de fabricantes, e governos em países onde os testes estão sendo conduzidos. A Sinopharm afirmou em dezembro de 2020, que sua primeira vacina foi 79% eficaz em termos de prevenção de Covid-19 sintomático, com base em dados provisórios de fase III. Isso é inferior à eficácia de 86% relatada no início do mesmo mês pelos Emirados Árabes Unidos, um dos países nos quais a vacina foi testada. Outros países que estão testando a vacina incluem Bahrein, Egito, Jordânia e Peru. A Sinopharm também disse que sua segunda vacina, do instituto de Wuhan, foi considerada um pouco menos eficaz a 72,5%, com base em dados provisórios de estudos de fase III.
Também em dezembro de 2020, as autoridades turcas relataram dados provisórios de ensaios mostrando que a CoronaVac da Sinovac foi 91,25% eficaz na prevenção da Covid-19 sintomática, entre um subgrupo de 1.322 participantes em um ensaio envolvendo 7371 pessoas. Mas em janeiro de 2021, pesquisadores no Brasil anunciaram que a vacina CoronaVac foi 78% eficaz na prevenção de casos leves, de acordo com informações de um estudo de fase III envolvendo 12.000 profissionais de saúde no país. Apenas uma semana depois, surgiram dados adicionais, levando em consideração os casos muito leves, e sugerindo que a vacina era apenas 50,4% eficaz contra a Covid-19 sintomática. No mesmo mês, as autoridades na Indonésia disseram que a vacina, que também está sendo testada lá, foi 65% eficaz.
A injeção de uma dose de CanSinoBIO foi considerada 75% eficaz no Paquistão, de acordo com autoridades locais. A vacina também está sendo testada na Argentina, Chile, México e Rússia.
A Associated Press relatou que, de acordo com dados preliminares enviados aos reguladores de medicamentos da China, a Sinovac é segura para crianças de 3 a 17 anos, com base em testes iniciais e intermediários de mais de 550 indivíduos.
Quanto essas vacinas custam?
Em dezembro de 2020, a mídia estatal na China informou que a Sinopharm e a Sinovac pretendiam cobrar do governo, cerca de US $ 30 (£ 22; € 26; R$ 170) por dose de suas vacinas. Detalhes sobre o custo de outras vacinas desenvolvidas na China não foram divulgados.
Como as vacinas chinesas estão sendo distribuídas na China?
Todos os cinco principais candidatos domésticos podem ser usados na China, embora não esteja claro quantas doses de cada um foram administradas até agora, ou onde. Nenhuma outra vacina foi aprovada para uso na China.
O país administrou cerca de 120 milhões de doses até 31 de março de 2021, segundo dados publicados pela Comissão Nacional de Saúde e relatados pela Reuters. Zhong Nanshan, ex-presidente da Associação Médica Chinesa, disse à agência de notícias no início de março, que a China está com o objetivo de vacinar 40% de sua população de 1,4 bilhão até o final de julho de 2021. O país está priorizando pessoas de 18 a 59 anos em grupos de trabalhadores-chave, como profissionais de saúde, antes de passar para pessoas clinicamente vulneráveis e, em seguida, para aqueles com 60 anos ou mais.
As autoridades por trás do programa de vacinação gratuita em massa de Hong Kong, disseram que três centros originalmente definidos para oferecer a vacina Pfizer, mudariam para a Sinovac em resposta à forte demanda pública, para serem vacinados o mais rápido possível.
Por causa da falta de transparência em torno das vacinas de fabricação chinesa, no entanto, a hesitação da vacina parece ser um problema. Uma pesquisa realizada pelo centro de prevenção e controle de doenças da China, descobriu que apenas 42% dos profissionais de saúde e preparação para epidemias, estavam dispostos a receber uma vacina durante uma implementação recente. Há relatos de hesitação semelhante no Brasil; em uma pesquisa recente no país, apenas 47% dos entrevistados disseram que estariam dispostos a tomar uma vacina feita na China.
Quais das vacinas chinesas foram aprovadas fora da China?
A primeira vacina da Sinopharm, recebeu quase 30 aprovações de uso emergencial até agora, incluindo no Bahrein, Guiana, Hungria, Sérvia e Emirados Árabes Unidos. A Hungria foi o primeiro país da UE a aprovar o uso de uma vacina chinesa, com o primeiro-ministro Viktor Orbán, entre os que a receberam.
Vários países aprovaram a vacina CoronaVac da Sinovac para uso de emergência, incluindo o Brasil, Chile (onde a vacina foi testada), Indonésia, Laos, México e Turquia.
O México e o Paquistão aprovaram o uso emergencial da vacina CanSinoBIO.
A vacina Anhui Zhifei Longcom recebeu aprovação para uso no Uzbequistão.
Quais países receberam vacinas chinesas?
As empresas chinesas parecem ansiosas por fornecer aos países muitas doses de suas vacinas, além das meramente necessárias para a realização de testes clínicos. Por exemplo, 223 milhões de doses da vacina Sinopharm já foram distribuídas para vários países ao redor do mundo. Em alguns países, o valor dos negócios permanece não revelado, mas o New York Times relatou que a Hungria pagou US $ 36 por dose da vacina Sinopharm. No Senegal, um preço mais baixo foi alcançado, por apenas US $ 19 por dose, em um negócio que fornece 200.000 doses da Sinopharm para o país africano.
Algumas nações estão confiando fortemente nas vacinas chinesas para seus programas de vacinação da Covid-19. A maioria dos administrados pelos Emirados Árabes Unidos, por exemplo, é feita pela Sinopharm. A Sérvia espera receber outras 500 mil doses da Sinopharm, tendo já recebido 1,5 milhão. Camboja e Egito receberam carregamentos de 300 mil doses de cada vez.
Enquanto isso, os países que testam a vacina da Sinovac, já receberam um grande número de doses. A Indonésia, por exemplo, tinha 28 milhões de doses até o momento. O Chile recebeu cinco remessas de acordo com a mídia estatal da China, embora o número exato de doses não seja claro.
O lançamento da vacina CanSinoBIO apenas começou, mas o Paquistão encomendou “dezenas de milhões” de doses, de acordo com seu ministro da saúde. O México encomendou oito milhões de doses da mesma vacina.
Referente ao artigo publicado em British Medical Journal
Autor:
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com
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