Um pulmão de um porco geneticamente modificado foi transplantado para uma pessoa pela primeira vez. O receptor, um homem de 39 anos na China, estava com morte cerebral, mas o órgão sobreviveu por nove dias.
Pelo menos meia dúzia de pessoas nos Estados Unidos e na China receberam órgãos de porcos editados pelo genoma, incluindo corações, rins, fígados e um timo. O procedimento mais recente sugere que quase qualquer órgão de porco pode ser transplantado para as pessoas, dizem os pesquisadores. Eles esperam que esses órgãos possam um dia salvar as milhares de pessoas que morrem a cada ano enquanto esperam por um órgão de doadores.
Os pulmões são os órgãos mais difíceis de serem transplantados, diz Muhammad Mohiuddin, cirurgião e pesquisador da Escola de Medicina da Universidade de Maryland, em Baltimore, que em 2022 levou o primeiro transplante de corino de porco para uma pessoa viva. Os pulmões têm a maioria dos vasos sanguíneos de qualquer órgão transplantável, por isso são mais propensos a atacar do sistema imunológico, o que pode levar a coágulos sanguíneos e danos nos tecidos, diz Mohiuddin. “Eu aplaudo seu esforço”, diz ele: “é um primeiro passo” em direção ao xenotransplante pulmonar, o uso de órgãos de outras espécies em humanos. Ensaios clínicos dos EUA para fígados de porco e rins de porco foram aprovados este ano.
Prova de conceito
O pulmão esquerdo transplantado foi retirado de um porco com seis edições genômicas, que foi criado pela empresa de pesquisa Chengdu Clonorgan Biotechnology, na China. Isso incluiu a remoção de três genes para reduzir o risco de o órgão desencadear uma resposta imune, e adicionar três genes humanos para proteger o órgão da rejeição. No teste de prova de conceito, o pulmão foi transplantado em 15 de maio do ano passado por pesquisadores do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangzhou, na China. Suas descobertas foram publicadas esta semana na Nature Medicine.
A equipe relata que não houve sinais de rejeição, infecção ou falha do enxerto, nos primeiros três dias após a cirurgia. No entanto, 24 horas após o transplante, os pesquisadores notaram que o pulmão estava inchando e que o tecido havia sido danificado, depois de ficar sem oxigênio por um período de tempo durante o procedimento de transplante. Eles também observaram danos causados por anticorpos que atacam o órgão nos dias três e seis, mas observaram que o dano ao pulmão havia diminuído no quarto dia, quando o estudo foi interrompido a pedido da família do receptor.
Wayne Hawthorne, cirurgião de transplante da Universidade de Sydney, na Austrália, diz que o próximo passo, seria pequenos ensaios clínicos de xenotransplante pulmonar. Ele acrescenta que os xenotransplantes de pulmão poderiam ser usados para pessoas com doença pulmonar em estágio final, que não têm outras opções de tratamento. “Eles são os pacientes que vão morrer na lista de espera de transplante de órgãos.”
Mohiuddin diz que a circulação de uma solução de preservação através dos vasos sanguíneos do órgão, depois de ter sido removido do doador, pode reduzir o risco de danos.
Os autores do estudo reconheceram que a preservação de órgãos poderia ser melhorada, e que modificações genéticas, como a adição de genes protetores, que ajudam a prevenir coágulos sanguíneos e o sistema imunológico de atacar o órgão, podem reduzir o risco de danos.
Referente ao artigo publicado em Nature
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