Reportagem: Argollo de Menezes
CEO, Editor Jornal do Médico®, Jornalista DRT-CE 1950 e Membro Honorário SOBRAMES-CE
Instagram: @jornaldomedico
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Diante da revolução tecnológica que redefine o centro cirúrgico e da recente regulamentação pelo CFM, a anestesiologia brasileira vive um ponto de inflexão decisivo. Em entrevista exclusiva ao Jornal do Médico®, o presidente da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA), Dr. Vicente Faraon, aborda o papel da inteligência artificial como aliada na predição clínica e no PBM, os limites éticos e jurídicos da autonomia médica, o valor de métodos diagnósticos dinâmicos como o TEG/ROTEM e a urgência de congressos inovadores como o Anest In Rio na formação das novas gerações.
Jornal do Médico®: Com a evolução acelerada da inteligência artificial, o anestesiologista deve temer a substituição ou encarar a tecnologia como um novo padrão de assistência? Como o senhor enxerga essa virada de chave no centro cirúrgico?
Dr. Vicente Faraon: Eu não acho que o anestesiologista deva ter medo da inteligência artificial. Ele deve ter sim medo de ser aquele que decidiu ignorar a IA. Não vejo um cenário em que a IA simplesmente substitua o anestesiologista. Nossa especialidade envolve tomada de decisão em tempo real, interpretação de contexto, manejo de situações críticas, procedimentos, comunicação, uma boa dose de caos, e, é claro, a responsabilidade sobre a vida de um ser humano. Isso por si só é muito diferente de reconhecer padrões em uma base de dados. Agora, também seria ingenuidade imaginar que vamos continuar trabalhando exatamente como trabalhamos hoje. A IA vai entrar, e já está entrando, na monitorização, na predição de eventos adversos, na análise de grandes volumes de dados, na automação de tarefas e no apoio à decisão clínica. E aí está a verdadeira virada de chave: talvez a pergunta não seja se a inteligência artificial vai substituir o anestesiologista. Provavelmente não vai. Mas um anestesiologista que souber trabalhar com inteligência artificial vai sim trabalhar melhor do que aquele que escolher ignorá-la. Por isso, eu prefiro enxergar a IA não como concorrente, mas como uma espécie de novo integrante da sala cirúrgica. Um integrante muito rápido, que não cansa e processa uma quantidade grande de informação, mas que ainda precisa de alguém que entenda o paciente, questione o algoritmo e assuma a decisão. No fim, podemos ter muita inteligência artificial dentro do centro cirúrgico. Mas a responsabilidade, a ética e o cuidado precisam continuar sendo humanos.
“Podemos ter muita inteligência artificial dentro do centro cirúrgico. Mas a responsabilidade, a ética e o cuidado precisam continuar sendo humanos.”
Jornal do Médico®: Um dos tópicos de destaque do Anest In Rio aborda a sinergia entre Inteligência Artificial e o PBM. De que forma a integração de modelos preditivos pode otimizar a gestão do sangue do paciente no perioperatório, minimizando transfusões e elevando os desfechos cirúrgicos?
Dr. Vicente Faraon: O PBM é um exemplo muito bom de onde a IA pode deixar de ser uma promessa futurista e começar a resolver problemas reais do perioperatório. Quando falamos em Patient Blood Management, estamos falando essencialmente de antecipação: identificar anemia, reduzir sangramento, otimizar a tolerância do paciente à perda sanguínea e transfundir somente quando realmente há necessidade. Hoje já temos estudos avaliando algoritmos capazes de identificar ou estimar anemia a partir de sinais e exames que sempre fizemos. É possível, por exemplo, utilizar IA para analisar características do eletrocardiograma e estimar a probabilidade de anemia. Outros modelos utilizam imagens da conjuntiva ocular para estimar níveis de hemoglobina de maneira não invasiva. No intraoperatório, algoritmos podem analisar continuamente curvas e variáveis fisiológicas, identificar padrões imperceptíveis ao olhar humano e estimar risco de o paciente evoluir para protocolo de transfusão maciça. Da mesma forma, modelos preditivos já conseguem identificar pacientes sob risco de hipotensão antes de ela ocorrer. Isso muda um pouco a lógica da nossa atuação. Historicamente, a anestesiologia ficou muito boa em reconhecer rapidamente um problema e tratá-lo. A IA nos oferece a possibilidade de dar um passo além: reconhecer que o problema provavelmente vai acontecer e agir antes. No PBM, isso significa identificar melhor quem chega anêmico à cirurgia, antecipar quais pacientes têm maior risco de sangramento, otimizar a hemodinâmica, direcionar exames e recursos e tornar a decisão transfusional cada vez mais individualizada. Mas existe um cuidado importante: algoritmo não transfunde paciente, não controla hemorragia e não assume responsabilidade por uma decisão clínica. Ele organiza informações e pode nos mostrar alguns metros da estrada antes de chegarmos. Quem continua dirigindo é o médico.
Jornal do Médico®: Com a incorporação de sistemas de suporte à decisão clínica e automação de infusões, surgem debates éticos e jurídicos complexos. Se um algoritmo sugere uma conduta adversa ou falha, como fica a responsabilização médica? Quais balizas a SBA defende para proteger a autonomia e a segurança jurídica do anestesiologista?
Dr. Vicente Faraon: Essa talvez seja uma das discussões mais interessantes sobre IA: quando ela erra, quem é responsabilizado? O Brasil deu recentemente um passo importante nesse debate. A nova Resolução CFM nº 2.454/2026, que regulamenta o uso da inteligência artificial na medicina e entrou em vigor agora em agosto, estabelece uma premissa fundamental: a IA é uma ferramenta de apoio. A decisão médica continua sendo humana. Continua sendo do médico. Isso significa que o anestesiologista não pode simplesmente terceirizar seu julgamento para um algoritmo. Se um sistema sugere uma determinada conduta, cabe ao médico analisar criticamente aquela recomendação, confrontá-la com o contexto clínico e decidir se deve ou não segui-la. Inclusive, a resolução assegura ao médico o direito de rejeitar uma recomendação da IA e de se recusar a utilizar tecnologias sem validação científica ou certificação regulatória adequada. Mas existe o outro lado, igualmente importante. Não podemos criar um modelo no qual hospitais e empresas incorporam sistemas cada vez mais autônomos à assistência e, quando a tecnologia falha, toda a responsabilidade simplesmente cai no colo do médico. A própria resolução do CFM avança nesse sentido ao prever que o profissional não deve ser responsabilizado indevidamente por uma falha atribuível exclusivamente ao sistema, desde que tenha utilizado aquela tecnologia de maneira diligente, crítica e ética. Essa é uma baliza que a SBA considera essencial: quanto maior a autonomia que damos à tecnologia, mais claras precisam ser as responsabilidades do médico, da instituição e de quem desenvolve e fornece aquela tecnologia. Precisamos de sistemas validados, transparentes, auditáveis, com governança e supervisão humana. A tecnologia pode ficar cada vez mais autônoma. A medicina, não. No final, precisamos preservar duas coisas inegociáveis: a segurança do paciente e a autonomia do médico.
“A tecnologia pode ficar cada vez mais autônoma. A medicina, não. No final, precisamos preservar duas coisas inegociáveis: a segurança do paciente e a autonomia do médico.”
Jornal do Médico®: O evento traz formatos dinâmicos e imersivos, como a simulação e gamificação de ‘Cena 2 – TEG no Trauma’. Qual a importância da tromboelastometria / tromboelastografia à beira-leito no manejo de politraumatizados e como dinâmicas práticas aceleram a curva de aprendizado da especialidade?
Dr. Vicente Faraon: No trauma, existem dois fatores muito importantes quando se fala em coagulopatia e sangramento: um deles é o tempo. Precisamos de respostas rápidas. E o outro é a complexidade da coagulopatia que se desenvolve no contexto do trauma. Os exames de coagulação convencionais (TP, TTPa, dosagem de fibrinogênio, outros) falham em resolver esses dois problemas. E é nesse cenário que a tromboelastografia e a tromboelastometria ganham importância.
TEG e ROTEM permitem avaliar à beira-leito e de maneira dinâmica vários componentes da hemostasia, como alterações na iniciação, formação e na estabilidade do coágulo, plaquetopenia, deficiência de fibrinogênio e hiperfibrinólise. Isso nos permite sair daquela lógica de transfundir às cegas e quase sempre em quantidade maior que devemos e avançar para uma terapia muito mais direcionada. O paciente precisa de fibrinogênio? Plaquetas? Plasma? Existe hiperfibrinólise? Precisamos realmente transfundir? Quanto mais rapidamente conseguimos responder a essas perguntas, mais racional e individualizado pode ser o tratamento.
TEG e ROTEM permitem avaliar à beira-leito e de maneira dinâmica vários componentes da hemostasia, como alterações na iniciação, formação e na estabilidade do coágulo, plaquetopenia, deficiência de fibrinogênio e hiperfibrinólise. Isso nos permite sair daquela lógica de transfundir às cegas e quase sempre em quantidade maior que devemos e avançar para uma terapia muito mais direcionada. O paciente precisa de fibrinogênio? Plaquetas? Plasma? Existe hiperfibrinólise? Precisamos realmente transfundir? Quanto mais rapidamente conseguimos responder a essas perguntas, mais racional e individualizado pode ser o tratamento.
Jornal do Médico®: Mas ter o equipamento disponível no centro cirúrgico basta ou a interpretação do traçado exige um raciocínio que vai além da tela?
Dr. Vicente Faraon: TEG e ROTEM não são perfeitos. O resultado precisa sempre ser interpretado dentro do contexto clínico. O paciente está com sangramento ativo? Qual foi o mecanismo do trauma? Como estão temperatura, pH, cálcio, hemoglobina e perfusão? Quanto ele já recebeu de volume e hemocomponentes? E como está respondendo ao tratamento? Nenhum traçado responde sozinho a todas essas perguntas.
Além disso, são ferramentas que exigem treinamento. Não adianta colocar um equipamento sofisticado no centro cirúrgico ou na sala de trauma se, na hora da hemorragia maciça, a equipe não souber tomar uma decisão.
Além disso, são ferramentas que exigem treinamento. Não adianta colocar um equipamento sofisticado no centro cirúrgico ou na sala de trauma se, na hora da hemorragia maciça, a equipe não souber tomar uma decisão.
Jornal do Médico®: É aí que metodologias ativas, como a gamificação da mesa “Anestesia a Quatro Mãos”, se provam superiores às aulas convencionais de slides?
Dr. Vicente Faraon: Exatamente. A anestesiologia é uma especialidade prática, dinâmica e baseada em tomada de decisão. Em uma hemorragia real, ninguém vai parar para abrir um livro e descobrir o que fazer com aquele traçado.
Quando colocamos o anestesiologista diante de um caso simulado, entregamos um resultado de TEG ou ROTEM, fazemos o paciente evoluir e exigimos uma decisão, transformamos conhecimento em raciocínio. Ele pode interpretar, decidir, eventualmente errar e discutir o erro. É esse o espírito da “Anestesia a Quatro Mãos”. Queremos menos aquelas aulas as quais alguém passa uma hora mostrando slides e todo mundo vai embora achando que aprendeu. Queremos colocar o anestesiologista dentro do problema.
Quando colocamos o anestesiologista diante de um caso simulado, entregamos um resultado de TEG ou ROTEM, fazemos o paciente evoluir e exigimos uma decisão, transformamos conhecimento em raciocínio. Ele pode interpretar, decidir, eventualmente errar e discutir o erro. É esse o espírito da “Anestesia a Quatro Mãos”. Queremos menos aquelas aulas as quais alguém passa uma hora mostrando slides e todo mundo vai embora achando que aprendeu. Queremos colocar o anestesiologista dentro do problema.
Jornal do Médico®: Presidindo a SBA e participando ativamente dos debates mais disruptivos da especialidade, qual mensagem o senhor deixa aos anestesiologistas e residentes sobre a relevância científica do Anest In Rio e o compromisso da SBA em preparar a anestesiologia brasileira para os próximos anos?
Dr. Vicente Faraon: Eu estava na reunião do Conselho Superior, no CBA de 2024, em Belo Horizonte, quando os colegas da SAERJ pediram um momento para apresentar um novo evento. O slide mostrava um congresso chamado Anest In Rio, com uma frase que me chamou imediatamente a atenção: “Rio além da praia, anestesia além do óbvio”. Tudo com uma estética inspirada nos calçadões de Ipanema. Naquele momento, eu pensei: isso aqui vai ser diferente.
E não deu outra. O Anest In Rio de 2025 foi um sucesso e entrou rachando no cenário nacional justamente por propor um formato diferente. Em 2026, já chega trazendo formatos ainda mais inovadores de discussão, misturando ciência, tecnologia, casos clínicos, simulação, gamificação e interação.
E não deu outra. O Anest In Rio de 2025 foi um sucesso e entrou rachando no cenário nacional justamente por propor um formato diferente. Em 2026, já chega trazendo formatos ainda mais inovadores de discussão, misturando ciência, tecnologia, casos clínicos, simulação, gamificação e interação.
Jornal do Médico®: Essa conexão direta conversa especialmente com as novas gerações de médicos?
Dr. Vicente Faraon: Sim, talvez o mais interessante seja a capacidade de conversar com públicos diferentes, mas especialmente de chamar a atenção do anestesiologista mais jovem. É uma geração que não se contenta mais em ficar horas sentada assistindo passivamente a uma sequência de slides. Ela exige conteúdo científico de qualidade, mas quer participar, discutir, experimentar e entender como aquilo muda sua prática na segunda-feira de manhã.
Isso não significa abandonar a aula tradicional ou transformar congresso em entretenimento. Significa entender que a forma como aprendemos também mudou. Podemos manter o rigor científico e, ao mesmo tempo, tornar a educação mais dinâmica, provocativa e prática. Por isso, vejo o Anest In Rio se consolidando como um evento central e fundamental no calendário da anestesiologia brasileira. E acho muito positivo que eventos como esse tenham coragem de experimentar. Alguém precisa testar formatos novos, provocar discussões novas. É assim que uma especialidade evolui.
Isso não significa abandonar a aula tradicional ou transformar congresso em entretenimento. Significa entender que a forma como aprendemos também mudou. Podemos manter o rigor científico e, ao mesmo tempo, tornar a educação mais dinâmica, provocativa e prática. Por isso, vejo o Anest In Rio se consolidando como um evento central e fundamental no calendário da anestesiologia brasileira. E acho muito positivo que eventos como esse tenham coragem de experimentar. Alguém precisa testar formatos novos, provocar discussões novas. É assim que uma especialidade evolui.
Jornal do Médico®: E como essa postura de vanguarda dialoga com os passos futuros que a própria SBA projeta para a anestesiologia?
Dr. Vicente Faraon: Esse espírito conversa diretamente com o momento que vivemos na SBA. Estamos discutindo inteligência artificial, novas tecnologias, novas formas de monitorização, mudanças na formação do anestesiologista, novas metodologias educacionais e até como serão as competências necessárias para exercer nossa especialidade nos próximos anos. O compromisso da SBA é exatamente esse: não preparar o anestesiologista para a anestesia de ontem, mas para a anestesiologia que ele vai encontrar amanhã.
Para os residentes e para os colegas mais jovens, eu deixaria especialmente uma mensagem: participem. Não sejam apenas espectadores da transformação da nossa especialidade. Questionem, tragam ideias, ocupem os congressos, as sociedades estaduais e a própria SBA. Porque a anestesiologia dos próximos 20 anos não será construída apenas por quem hoje ocupa posições de liderança. Ela será construída, principalmente, por quem terá que sustentá-la lá na frente. O Anest In Rio representa muito bem isso: ciência séria não precisa ser ciência parada. Podemos discutir assuntos extremamente complexos, aprender muito e, por que não, fazer isso de uma maneira nova, instigante e até divertida.
Para os residentes e para os colegas mais jovens, eu deixaria especialmente uma mensagem: participem. Não sejam apenas espectadores da transformação da nossa especialidade. Questionem, tragam ideias, ocupem os congressos, as sociedades estaduais e a própria SBA. Porque a anestesiologia dos próximos 20 anos não será construída apenas por quem hoje ocupa posições de liderança. Ela será construída, principalmente, por quem terá que sustentá-la lá na frente. O Anest In Rio representa muito bem isso: ciência séria não precisa ser ciência parada. Podemos discutir assuntos extremamente complexos, aprender muito e, por que não, fazer isso de uma maneira nova, instigante e até divertida.
“O compromisso da SBA é exatamente esse: não preparar o anestesiologista para a anestesia de ontem, mas para a anestesiologia que ele vai encontrar amanhã.”
Sobre o entrevistado:
Dr. Vicente Faraon Fonseca, CRM 35816/RS – Anestesiologia RQE Nº: 28427 é o atual Presidente da Sociedade Brasileira de Anestesiologia – SBA (gestão 2026), tendo exercido o cargo de Diretor Vice-Presidente em 2025 e Diretor Financeiro no período de 2020 a 2024.
É Membro do Conselho da World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WFSA) e representante regional para a América Central, América do Sul, México e Ilhas do Caribe.
🌐 Site da SBA: sbahq.org |
🌐 Site do evento: anestinrio.com.br
