A reinfecção por SARS-CoV-2

Escrevendo no New England Journal of Medicine, Sheila Lumley e membros do Oxford University Hospitals Staff Testing Group, observaram que relatos de reinfecção por SARS-CoV-2 eram raros, sugerindo que a infecção inicial confere imunidade protetora, e que estudos em pequena escala sugerem que esta imunidade é mediada por anticorpos em vez de mediada por células.

Para determinar os correlatos e o período de proteção, eles acompanharam 12.364 profissionais de saúde com uma idade média de 38 anos e por um máximo de 31 semanas, o que incluiu os dois picos de infecção no Reino Unido em março-abril e outubro-novembro de 2020. Após a avaliação inicial do status do anticorpo, os pesquisadores rastrearam a presença de RNA viral usando a reação em cadeia da polimerase (PCR) ao longo do tempo.

Eles descobriram que 1.177 trabalhadores (9,4%) eram positivos para anticorpos para a proteína spike SARS-CoV-2. Em testes subsequentes, conduzidos além de um período de janela de 60 dias, para excluir a presença do RNA viral original, 88 trabalhadores foram soroconvertidos (inicialmente eram soronegativos) totalizando 1265 pacientes positivos.

“Risco substancialmente menor”

Os resultados mostraram que os resultados positivos do teste de anticorpos estavam associados a uma menor taxa de positividade de PCR subsequente, sugerindo um efeito protetor da resposta imune à infecção original.

Entre os 11 364 profissionais de saúde com testes de anticorpos negativos, 223 testaram positivo durante o período de acompanhamento, 100 durante a triagem assintomática e 123 durante a sintomatologia. Isso equivale a 1,09 testes positivos de PCR a cada 10.000 dias de risco.

Entre os 1265 trabalhadores com testes de anticorpos positivos, apenas dois tiveram testes de PCR positivos subsequentes, quando foram acompanhados após 60 dias, para permitir a eliminação da infecção original (0,13 por 10.000 dias em risco). Ambos os trabalhadores eram assintomáticos, e nenhum dos trabalhadores originalmente soropositivos para SARS-CoV-2, relatou infecção sintomática. Testes paralelos para anticorpos contra outro antígeno SARS-CoV-2, a proteína do nucleocapsídeo, revelaram resultados semelhantes.

Lumley e colegas concluíram que, entre uma população predominantemente saudável com 65 anos ou menos, havia “um risco substancialmente menor de reinfecção com SARS-CoV-2 em curto prazo entre profissionais de saúde com anticorpos anti-spike do que entre aqueles que eram soronegativos. ”

No entanto, eles disseram que “são necessários mais estudos para avaliar a imunidade pós-infecção em outras populações, incluindo crianças, adultos mais velhos e pessoas com doenças coexistentes, incluindo imunossupressão”.

Referente ao artigo publicado em British Medical Journal 

Autor: 
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com

Assine a NewsLetter, receba conteúdos relevantes e a revista digital do Jornal do Médico. https://bit.ly/3araYaa

Este post já foi lido816 times!