Embora a transmissão da gripe aviária A (H5N1) de aves infectadas para humanos seja rara, “novas cepas que transportam potenciais mutações para adaptação de mamíferos” podem ocorrer, de acordo com um relatório divulgado na quarta-feira pelo Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças e pela Autoridade Europeia de Segurança dos Alimentos. A análise identificou uma ameaça de tensões que circulam atualmente fora da Europa que poderiam entrar na UE e no Espaço Econômico Europeu (EEE).
“Se os vírus da gripe A (H5N1) adquirirem a capacidade de se espalhar eficientemente entre os seres humanos, a transmissão em larga escala pode ocorrer devido à falta de defesas imunológicas contra os vírus H5 em humanos”, alertou o relatório.
Evolução da gripe aviária permanece difícil de prever
No entanto, apesar de muitas ocorrências de exposição humana à gripe aviária desde 2020, “nenhuma infecção sintomática ou produtiva em um ser humano foi identificada na UE / EEE”, afirmaram os cientistas. Além disso, após quase três décadas de exposição humana ao vírus A(H5N1) da linhagem Gs/GD, o vírus ainda não adquiriu as mutações necessárias para a transmissibilidade no ar entre humanos. No entanto, continua “difícil prever a direção evolutiva que o vírus tomará no futuro”, avaliaram os cientistas.
“Claramente, os seres humanos estão sendo expostos no atual surto de gado nos EUA”, disse o professor James Wood, epidemiologista de doenças infecciosas da Universidade de Cambridge, Reino Unido, ao Medscape Medical News. “Mas, sem dúvida, o que é mais significativo é quão poucos casos houve com essa linhagem de vírus e seus parentes próximos, apesar das exposições globais maciças nos últimos 3 anos. Todos os casos humanos diagnosticados parecem ter sido solteiros, sem nenhuma evidência de transmissão de humano para humano.
Ian Jones, professor de virologia da Universidade de Reading, no Reino Unido, não vê nenhuma evidência de um iminente transbordamento da gripe aviária de aves. Mas ele disse ao Medscape Medical News: “O problema é que o relógio é redefinir a cada minuto. Toda vez que o vírus sai de um pássaro e se foi para algum lugar, o relógio é redefinido. Então você nunca pode dizer isso só porque não aconteceu desde que sempre, isso nunca vai acontecer.”
Medidas preventivas recomendadas
O relatório europeu recomendou uma série de medidas cautelares que incluíam vigilância reforçada, acesso a diagnósticos rápidos e compartilhamento de dados de sequência genética. Instou as autoridades da UE a trabalharem em conjunto, adotando uma perspectiva One Health, para limitar a exposição de mamíferos, incluindo humanos, aos vírus da gripe aviária.
Sarah Pitt, microbiologista da Universidade de Brighton, no Reino Unido, disse que a ênfase nas autoridades que adotam uma abordagem One Health é sólida. “Você está olhando para os seres humanos, animais, plantas e o meio ambiente e como todos eles estão interagindo de perto”, disse ela ao Medscape Medical News. “Coloque todas essas coisas juntas será realmente bom para a saúde humana. Então eles mencionaram muito One Health e tenho certeza de que isso é de propósito, porque é a última palavra da moda, e presumivelmente é uma maneira de fazer com que os governos levem isso a sério.
No geral, Pitt acredita que o documento foi projetado para mover as doenças infecciosas zoonóticas um pouco mais acima na agenda. “Eles deveriam ter sido mais altos na agenda antes do COVID”, disse ela.
O relatório também pediu a consideração de medidas preventivas, como a vacinação de bandos de aves de capoeira.
No geral, Jones avalia o relatório europeu como “uma reformulação do que tem sido muito bem coberto ao longo dos anos”. Apesar do extenso trabalho de cientistas no campo, ele disse: “Não tenho certeza se somos melhores em prever um vírus emergente do que nunca. Eu gostaria de salientar que não tínhamos visto SARS-CoV-2 chegando, mesmo que tivéssemos SARS-CoV-1 alguns anos antes. Ninguém viu a pandemia de 2009 da gripe, mesmo que houvesse muita vigilância na época.
Referente ao artigo publicado em Medscape Pulmonary Medicine
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