Mulheres e a Endometriose Intestinal

Mulheres com Endometriose Intestinal

“Quando sou fraco, então é que sou forte” 2Cor 12,10

Frequentemente todos nós temos que enfrentar sofrimentos, situações dolorosas, dores físicas e psicológicas, mortes, incompreensões, fracassos. Muitas mulheres passam ainda por uma dor específica: a endometriose. O problema gera transtornos físicos e emocionais. Por isso, a frase: “quando sou fraco, então é que sou forte” é dedicada a essas mulheres que mesmo diante da dor seguem em frente e procuram o melhor caminho para a felicidade.

A endometriose de acordo com a literatura científica é definida como a presença de glândula e/ou estroma endometrial (tecido do endométrio) fora do útero.  A endometriose em geral causa dismenorreia, muita cólica antes, durante ou após o período menstrual. Atenção para essa dor. A dismenorreia, na maioria dos casos, não é resolvida totalmente com analgésicos ou anti-inflamatórios. Outros sintomas são: dispareunia, dor na relação sexual, alterações urinárias, intestinais e ainda infertilidade.

A endometriose é uma das importantes causas da infertilidade da mulher jovem. O que leva muitas mulheres tentantes a outras doenças de caráter emocional como ansiedade, depressão, angústia. Essas mulheres ainda não diagnosticadas com endometriose acabam acreditando que são fracas ou não merecem engravidar. Crenças erradas que surgem em meio ao sofrimento das inúmeras tentativas de gravidez frustradas.

A predominância da endometriose intestinal, segundo os especialistas, é de cerca de 12% dos casos de endometriose.

O reto e o sigmoide juntos são responsáveis por 70% a 93% de todas as lesões endometriais intestinais^7,17. Quando compromete o reto, pode causar sintomas obstrutivos, dificultando a distinção entre a doença maligna e a inflamatória¹⁸. Em revisão de 379 casos de endometriose extragenital foi observada prevalência de 8,9% e 32,3% dos casos se concentravam na parede intestinal. A apresentação clínica mais comum foi dor (76,5%), que se caracterizou como cíclica em 41,2% dos casos¹⁹. Sintomas mais específicos dependentes do grau de comprometimento da parede intestinal incluem dor retal irradiada ao períneo ao defecar (52%), constipação intestinal ou diarreia (25% a 40%) e alternância entre constipação e diarreia (14%). Cerca de 12% dos casos apresentam sintomas típicos de suboclusão intestinal ou oclusão intestinal aguda. Rev. Assoc. Med. Bras. vol.55 no.5 São Paulo  2009.

Quando a endometriose pode acometer a parede externa do intestino ou em casos mais graves a parede interna. Dessa forma é possível encontrar a doença em um exame de colonoscopia. Porém, de acordo com a gastroenterologista, dra. Ana Márcia Feitosa, os exames indicados para o diagnóstico são a ressonância magnética e a laparoscopia.

O tratamento depende de cada paciente e do nível e extensão da doença. Para os casos graves em geral é indicado a cirurgia. A boa notícia é que após a operação muitas mulheres antes inférteis…  são transformadas com a realização do sonho da maternidade!

Vale ressaltar que é preciso cuidar da saúde sempre! Realizar os exames de rotina, procurar sempre o médico especialista, ter uma alimentação equilibrada e praticar exercícios físicos.

Conteúdo com a participação da gastroenterologista, Dra. Marcia Feitora

CRM: 14209 – RQE: 10773

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