Por mais de um ano, a pandemia de síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) desafiou nossa experiência clínica e científica, expondo as deficiências em nossa compreensão do vírus, bem como as lacunas na prestação de cuidados de saúde e acesso em todo o mundo. Durante a pandemia de COVID-19, vários estudos investigaram as respostas imunes inatas e adaptativas à infecção por SARS-CoV-2 e vacinação em diferentes coortes clínicas; no entanto, relativamente poucos estudos incluíram mulheres lactantes e grávidas, uma população altamente vulnerável para o desenvolvimento de COVID-19 grave. Além disso, as mulheres grávidas foram excluídas durante os ensaios clínicos que eventualmente levaram à aprovação das vacinas mRNA-1273 e BNT162b2 SARS-CoV-2 (1, 2). Esta não é uma ocorrência isolada, pois as gestantes têm sido historicamente excluídas da maioria dos ensaios clínicos, limitando sua representação no desenvolvimento da terapêutica e restringindo nosso entendimento de como os diferentes estágios da gravidez modulam as respostas imunológicas a infecções e vacinações (3). Isso é particularmente importante, uma vez que as infecções durante a gravidez são fatores contribuintes comuns para a mortalidade e morbidade materna (4).
Dois estudos recentes em Science Translational Medicine por Atyeo et al. (5) e Bordt et al. (6) investigar como as mulheres grávidas respondem às vacinas de mRNA da SARS-CoV-2 e à infecção natural, respectivamente. Esses estudos demonstram que mulheres grávidas e lactantes apresentam respostas robustas de anticorpos à vacinação e infecção. No entanto, fatores como o tempo de vacinação e reforço da vacina, bem como o sexo fetal, modulam as respostas maternas de anticorpos e a imunidade passiva conferida ao feto.
Referente ao comentário publicado na Nature
Autor:
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com
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