Uma análise de centenas de casos de COVID-19 sugere, que as máscaras faciais são mais protetoras em circunstâncias específicas, como a exposição a uma pessoa com COVID-19 que dura mais de três horas, ou que ocorre em ambientes fechados.
O estudo mostra que várias das medidas que são conhecidas coletivamente como intervenções não farmacêuticas, como o distanciamento físico, manter as interações ao ar livre e usar máscaras, “são de fato úteis” para prevenir a transmissão da SARS-CoV-2, diz o coautor do estudo, Joseph Lewnard, epidemiologista da Universidade da Califórnia, Berkeley. Estudos anteriores, forneceram evidências de que o mascaramento ajuda a proteger contra a infecção, mas o trabalho mais recente mostra que é benéfico mesmo quando outras medidas, como o distanciamento, não estão em uso.
Encontros próximos com pessoas com COVID-19
Embora as vacinações e os tratamentos médicos sejam essenciais para o controle da pandemia, as intervenções não farmacêuticas continuam sendo as medidas de saúde pública mais importantes. Mas é difícil medir a eficácia dessas intervenções em ambientes do mundo real.
Para enfrentar este desafio, Seema Jain Lewnard, um epidemiologista médico do Departamento de Saúde Pública da Califórnia em Richmond, e seus colegas estudaram casos de cerca de 1.280 pessoas na Califórnia, que testaram positivo para SARS-CoV-2, entre fevereiro e setembro de 2021. Para cada pessoa com COVID-19, os pesquisadores procuraram pelo menos um participante de controle: alguém que os comparasse por fatores como idade e sexo, mas que testasse negativo durante o mesmo período. Os participantes que foram expostos a alguém conhecido por ter COVID-19 forneceram detalhes sobre o encontro, como o cenário e a duração.
O estudo descobriu, que os participantes que não foram totalmente vacinados tiveram o maior risco de infecção, quando relataram uma exposição a alguém com COVID-19 que ocorreu dentro de casa ou que durou mais de três horas. Os participantes expostos a alguém com COVID-19 tinham menor chance de infecção, se as máscaras fossem usadas no encontro do que se não fossem. “Essa proteção é especialmente importante para pessoas que ainda não foram vacinadas”, diz Lewnard. Mas os encontros em que as máscaras foram usadas também foram associados à proteção adicional para os participantes vacinados.
Lewnard diz que a análise também sugere, que as máscaras fornecem o maior benefício durante exposições de alto risco, aquelas que duram mais de três horas, ocorrendo em ambientes fechados ou envolvendo uma pessoa de outra casa. O mascaramento não mostrou um benefício claro quando o participante fez contato físico direto com uma pessoa conhecida por ter COVID-19, ou quando essa pessoa era um membro da família do participante.
Os resultados, que ainda não foram revisados por pares, foram publicados no servidor de pré-impressão medRxiv. Alguns cientistas não estão totalmente convencidos com as descobertas. Natalie Dean, uma bioestatística da Emory University em Atlanta, Geórgia, acha que as intervenções não farmacêuticas são benéficas, mas ela está hesitante em aceitar as estimativas do jornal sobre o tamanho dos benefícios. Isso é em parte, diz ela, por causa de potenciais vieses introduzidos pelo design de caso-controle do estudo.
Grant Brown, um bioestatístico da Universidade de Iowa em Iowa City, também é cauteloso sobre os números precisos do estudo sobre os benefícios do mascaramento, por causa da correspondência do estudo de indivíduos de caso e controle. “Mesmo assim, é uma abordagem razoável para um problema difícil”, diz ele. Ele também observa que os resultados são suportados por estudos sobre os mecanismos de eliminação viral.
Kirsten Bibbins-Domingo, epidemiologista e médica da University of California, San Francisco, observa que o estudo começou antes do surgimento da variante Delta altamente transmissível, e ela também concorda que combinar pessoas infectadas com participantes de controle é um desafio. Mas ela diz que os autores se esforçaram muito para superar essa limitação, e o resultado é um estudo “bem desenhado e bem executado”. As descobertas, diz ela, preenchem uma lacuna no conhecimento sobre a eficácia das intervenções não farmacêuticas, e podem, portanto, ajudar a informar as políticas para controlar a propagação viral.
Referente ao comentário publicado na Nature
Autor:
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com
Assine a nossa NewsLetter para receber conteúdos e as versões digitais do Jornal do Médico em formato de Revista, E-Book, além de informes sobre ações e eventos da nossa plataforma: https://bit.ly/3araYaa
Este post já foi lido327 times!
You must be logged in to post a comment Login