É seguro reduzir o período de auto isolamento na Covid-19?

Nos EUA, as novas regras significam que as pessoas devem se isolar por apenas 5 dias, enquanto no Reino Unido elas devem se isolar por 10 dias, a menos que tenham testes de fluxo lateral (testes rápidos) negativos nos dias 6 e 7, ponto em que podem parar de se isolar.

Na França e no Japão, o período de isolamento é de 10 dias, enquanto na Nova Zelândia é de 10 dias, se a pessoa estiver totalmente vacinada (incluindo 72 horas sem sintomas), mas 14 dias se não for vacinada (novamente incluindo 72 horas sem sintomas). A Alemanha, Jordânia e o Brasil estão seguindo o período de isolamento de 14 dias recomendado pela Organização Mundial da Saúde.

O Reino Unido poderia seguir a regra de cinco dias dos EUA?

O primeiro-ministro do Reino Unido, Boris Johnson, está resistindo aos apelos para que o período de isolamento seja reduzido para 5 dias, pelo menos até que mais evidências estejam disponíveis sobre os efeitos da recente mudança de 10 para 7 dias.

Em relação a uma possível mudança para 5 dias, o presidente-executivo do sistema nacional de saúde britânico, Chris Hopson, disse: “Os líderes verdadeiros estão atualmente lutando com a necessidade de manter os pacientes vulneráveis ​​a salvo de pegar a Covid-19 em um ambiente de saúde, e garantir que a equipe que está tendo que se isolar devido a Covid-19, possa retornar ao trabalho com segurança o mais rápido possível. O conceito-chave aqui é o retorno seguro. Devemos seguir a ciência e as evidências sobre o que é seguro e o que não é.”

É seguro reduzir o período de auto isolamento de 14 dias?

Embora a maioria dos países, tenha começado com o período de isolamento de 14 dias recomendado pela OMS, muitos reduziram esse requisito durante a pandemia. Michael Ryan, diretor executivo do Programa de Emergências de Saúde da OMS, chamou as mudanças de “decisões judiciais”, feitas para lidar com os casos de Covid-19, minimizando o impacto na vida social, econômica e educacional das pessoas.

Falando em uma coletiva de imprensa em 29 de dezembro, ele disse que a maioria das pessoas incubaria e mostraria sintomas ou seria positiva nos primeiros 6 dias após a infecção. As chances de transmitir a doença depois disso são menores, embora ainda seja um risco.

“Existem compensações”, disse Ryan. “Se as pessoas encurtarem o período de quarentena, haverá um pequeno número de casos que desenvolverão doenças, e potencialmente passarão a ser transmitidos porque foram deixados fora da quarentena antes. Mas esse será um número relativamente pequeno, e muitas pessoas que não transmite, também serão liberadas dessa quarentena.

“Portanto, é uma troca entre a ciência e ser absolutamente perfeito no que você tenta fazer, mas tendo o mínimo de perturbação que você pode ter para sua economia e sua sociedade. E os governos estão lutando para encontrar esse equilíbrio.”

A Omicron mudou alguma coisa?

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, certamente pensam assim. Em seu anúncio de isolamento de 5 dias, ele disse que a mudança de 10 dias foi motivada por evidências de que a maioria da transmissão de Omicron, ocorreu entre 1 a 2 dias antes do início dos sintomas, e nos 2 a 3 dias seguintes.

No entanto, Ryan alertou contra os países que mudam as regras com base em dados anteriores. Ele disse: “Os dados não são certos, porque estamos lidando com um número muito limitado de estudos, e um número limitado de indivíduos. Também estamos falando principalmente sobre pessoas mais jovens. Talvez os mais jovens tenham uma duração mais curta do que os mais velhos, mas simplesmente não sabemos. Portanto, precisamos ter muito cuidado ao interpretar esses dados. “Mas acho que o mais importante neste momento é que precisamos ter cuidado ao mudar táticas e estratégias imediatamente, com base no que vemos nos primeiros dados.”

Os testes de fluxo lateral devem ser usados ​​para reduzir o isolamento?

Comentando sobre a política do Reino Unido, de permitir que as pessoas saiam do isolamento precocemente, se tiverem dois resultados negativos de teste de fluxo lateral, Ryan disse que era novamente um “julgamento”. Ele disse: “A janela dentro da qual o teste de antígeno pode detectar o vírus, é mais estreita do que a janela com o teste de PCR, que é muito mais sensível. Mas, novamente, o teste do antígeno é muito conveniente. É muito rápido e pode ser feito em casa, pode ser feito no local, e há muitas vantagens práticas no mundo real em fazer isso. Então, novamente, é uma troca.”

As pessoas ainda estão seguindo as regras de isolamento?

No Reino Unido, o Office for National Statistics, analisou o comportamento de 895 indivíduos obrigados a isolar-se após o teste positivo para Covid-19, entre 29 de novembro e 4 de dezembro de 2021. Isso mostrou que cerca de três quartos (74%) aderiram totalmente aos requisitos durante o período de auto isolamento, um nível semelhante ao relatado em julho (79%), setembro (78%) e novembro de 2021 (75%).

Porém, uma em cada quatro pessoas (25%), relatou ter realizado pelo menos uma atividade durante o auto isolamento que não atendia aos requisitos, como sair de casa ou receber visitas, por motivos não permitidos pela legislação.

Tim Gibbs, chefe de análise de serviços públicos do Escritório de Estatísticas Nacionais, disse: “Continuamos a ver que a maioria dos testes positivos para Covid-19 estão seguindo os requisitos de auto isolamento. Embora haja impactos negativos do auto isolamento, como no bem-estar e saúde mental, é fundamental que continuemos a seguir as regras de auto isolamento.”

Referente ao comentário publicado no British Medical Journal

Autor: 
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com

Assine a nossa NewsLetter para receber conteúdos e as versões digitais do Jornal do Médico em formato de Revista, E-Book, além de informes sobre ações e eventos da nossa plataforma: https://bit.ly/3araYaa

Este post já foi lido624 times!