Função pulmonar pode prever fragilidade em adultos mais velhos

O teste de função pulmonar foi proposto como uma ferramenta preditiva para resultados clínicos em geriatria, incluindo hospitalização, mortalidade e fragilidade, mas os dados sobre a relação entre função pulmonar e fragilidade em adultos residentes em asilos têm suas limitações, escreve o Dr. Walter Sepulveda-Loyola, da Universidad de Las Americas, em Santiago do Chile.

Em um estudo observacional publicado no Heart and Lung, os pesquisadores revisaram dados de adultos com mais de 64 anos que participaram do Toledo Study for Healthy Aging.

A população do estudo incluiu 1.188 idosos (idade média de 74 anos; 54% mulheres). A prevalência de fragilidade no início do estudo variou de 7% a 26%.

A fragilidade foi definida usando o fenótipo de fragilidade (FP) e a Fragilty Trait Scale 5 (FTS5). A função pulmonar foi determinada com base no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e na capacidade vital forçada (CVF), por meio de espirometria.

No geral, no acompanhamento de 5 anos, VEF1 e CVF foram inversamente associados à prevalência e incidência de fragilidade em modelos não ajustados, e ajustados usando FP e FTS5.

Em modelos ajustados, o VEF1 e a CVF, assim como o valor previsto percentual do VEF1 e da CVF, associaram-se significativamente com a prevalência de fragilidade, com odds ratio variando de 0,53 a 0,99. VEF1 e CVF foram significativamente associados ao aumento da incidência de fragilidade, com odds ratio variando de 0,49 a 0,50 (P < 0,05 para ambos).

A função pulmonar também se associou com fragilidade prevalente e incidente, hospitalização e mortalidade em modelos de regressão, incluindo toda a amostra e após a exclusão de doenças respiratórias.

Medidas de função pulmonar abaixo dos pontos de corte para VEF1 e CVF foram significativamente associadas à fragilidade, bem como à hospitalização e mortalidade. Os pontos de corte para VEF1 foram 1,805 L para homens e 1,165 L para mulheres; os pontos de corte para CVF foram 2,385 L para homens e 1,585 L para mulheres.

“A função pulmonar deve ser avaliada não apenas em pacientes frágeis, com o objetivo de detectar pacientes com mau prognóstico, independentemente de sua comorbidade, mas também em indivíduos não frágeis, mas com risco aumentado de desenvolver fragilidade, bem como outros eventos adversos”, escrevem os pesquisadores.

Os resultados do estudo foram limitados pela falta de dados sobre as variáveis da função pulmonar fora da espirometria, e pela necessidade de dados de populações com características diferentes, para avaliar se os mesmos pontos de corte são preditivos de fragilidade, observaram os pesquisadores.

Os resultados foram fortalecidos pelo grande tamanho da amostra, e por análises adicionais que excluíram outras doenças respiratórias. Pesquisas futuras devem considerar a adição de avaliação da função pulmonar ao modelo de fragilidade, escrevem os autores.

Dada a relação entre função pulmonar e capacidade física, o presente estudo apoia a avaliação mais frequente da função pulmonar na prática clínica de idosos, incluindo aqueles sem doença pulmonar, concluem.

Referente ao artigo publicado em Medscape.

Este post já foi lido318 times!