Os investigadores analisaram 1,513 milhão de admissões em 155 hospitais em todo o Canadá, de 15 de março de 2020 a 28 de maio de 2022. O estudo incluiu 51.679 admissões de adultos e 4.035 admissões pediátricas para COVID-19. Embora a parcela de internações por COVID-19 tenha aumentado na quinta e sexta ondas, de 26 de dezembro de 2021 a 19 de março de 2022, após o lançamento completo da vacina, para 7,73%, de 2,47% nas quatro ondas anteriores, a proporção de adultos admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) foi significativamente menor, em 8,7% versus 21,8%.
“O bom das ondas cinco e seis, foi que conseguimos mostrar que os casos de COVID-19 tendiam a ser menos graves, mas, por outro lado, como a doença na comunidade era muito maior, as demandas do sistema de saúde eram muito maiores do que nas ondas anteriores”, disse o autor do estudo, Dr. Charles Frenette, diretor de prevenção e controle de infecções da McGill University em Montreal. “Mas aqui fomos capazes de mostrar o benefício das vacinas, particularmente a dose de reforço, na proteção contra esses resultados graves”.
O estudo, publicado em 20 de abril no JAMA Network Open, usou o banco de dados do Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program (CNISP), que coleta dados hospitalares em todo o Canadá. Ele foi ativado em março de 2020, para coletar detalhes sobre todas as internações por COVID-19, disse a coautora Dra. Nisha Thampi, presidente do subgrupo pediátrico do estudo.
“Já estamos há mais de 3 anos na pandemia e o CNISP continua monitorando a COVID-19, bem como outros patógenos quase em tempo real”, disse Thampi, professor associado e especialista em doenças infecciosas do Children’s Hospital of Eastern Ontario, em Ottawa.
“Essa também é uma força específica desse programa de vigilância. Vemos esses dados quinzenalmente e isso permite implementar proteção e ação oportunas”.
Rastreando tendências em seis ondas
O estudo rastreou as hospitalizações por COVID-19 durante as seis ondas. A primeira durou de 15 de março a 31 de agosto de 2020, e a segunda durou de 1º de setembro de 2020 a 28 de fevereiro de 2021. A variante do tipo selvagem foi dominante durante as duas ondas. A terceira onda durou de 1º de março a 30 de junho de 2021 e foi marcada pelas variantes mistas Alfa, Beta e Gama. A quarta onda durou de 1º de julho a 25 de dezembro de 2021, quando as variantes Alpha e Delta eram dominantes. A variante Omicron dominou durante as ondas cinco (26 de dezembro de 2021 a 19 de março de 2022) e seis (20 de março a 28 de maio de 2022).
As hospitalizações atingiram um pico de 14.461 na onda cinco. As admissões na UTI, no entanto, atingiram o pico de 2.164 durante a onda quatro, e as mortes por todas as causas atingiram o pico de 1.663 durante a onda dois.
Os investigadores também analisaram como os pacientes não vacinados se saíram, em comparação com os totalmente vacinados e totalmente vacinados-plus, isto é, pacientes com uma ou mais doses adicionais. Durante as ondas cinco e seis, os pacientes não vacinados tiveram 4,3 vezes mais chances de acabar na UTI, do que os pacientes totalmente vacinados, e 12,2 vezes mais propensos do que os pacientes totalmente vacinados. Da mesma forma, a taxa de morte intra-hospitalar por todas as causas para pacientes não vacinados foi 3,9 vezes maior, do que para pacientes totalmente vacinados, e 15,1 vezes maior do que para pacientes totalmente vacinados mais.
O efeito das vacinas surgiu nas ondas três e quatro, disse Frenette. “Começamos a ver proteção e benefícios realmente significativos da vacina, não apenas na incidência de internação, mas também na incidência de complicações de cuidados na UTI, uso de ventilação mecânica e mortalidade”.
Os resultados para pacientes pediátricos foram semelhantes aos dos adultos, observou Thampi. Durante as ondas cinco e seis, as internações gerais atingiram o pico, mas a proporção de internações em UTI diminuiu para 9,4% de 18,1%, que era a taxa durante as quatro ondas anteriores.
“O importante é como as internações pediátricas mudaram ao longo das várias ondas”, disse Thampi. “Onde vimos as maiores admissões durante o domínio inicial da Omicron, na verdade tivemos o menor número de hospitalizações com morte e admissões em UTIs”.
Fazendo mais com os dados
Comentando sobre o estudo o Dr. David Fisman, professor de epidemiologia na Universidade de Toronto, disse: “Este é um estudo que nos mostra quão tremendamente dramáticos foram os efeitos da vacina COVID-19 em termos de economia de vidas durante a pandemia.” Fisman não estava envolvido no estudo.
Mas o CNISP, que recebe financiamento da Agência de Saúde Pública do Canadá, poderia fazer mais com os dados que coleta para proteger melhor o público da COVID-19 e outras infecções nosocomiais, disse Fisman.
“A primeira coisa problemática sobre este artigo é que os canadenses estão pagando por um sistema de vigilância que analisa os riscos de adquirir infecções, incluindo infecções por COVID-19, no hospital, mas esses dados não são realimentados para as pessoas que pagam por sua produção, ” ele disse.
“Portanto, os canadenses não têm a capacidade de realmente entender em tempo real quanto risco estão enfrentando ao ir ao hospital por algum outro motivo”.
As descobertas deste estudo de coorte de pacientes hospitalizados com COVID-19 confirmado em laboratório sugerem que a vacinação contra COVID-19 é importante para reduzir a carga no sistema de saúde canadense, bem como os resultados graves associados ao COVID-19.
Referente ao artigo publicado em JAMA Metwork.
Este post já foi lido366 times!
You must be logged in to post a comment Login