Se esse padrão se mantiver, pode significar a necessidade de reforçar a mensagem de uso da máscara conforme o tempo fique mais frio, e as pessoas mais uma vez se reúnam dentro de casa.
“No momento, estamos projetando que os Estados Unidos, até 1º de agosto, terão 619.000 mortes por COVID-19, com 4,7 milhões globalmente”, disse Ali H. Mokdad, PhD, professor da University of Washington em Seattle, durante o briefing de hoje patrocinado pela Infectious Diseases Society of America (IDSA).
A notícia encorajadora, é que as vacinas parecem estar funcionando, e mais americanos as estão recebendo. “Se você olhar os dados dessas vacinas, elas são extremamente seguras, extremamente eficazes e o tornam basicamente imune, na maior parte das vezes, a doenças graves, hospitalização ou morte”, disse Amesh Adalja, MD, bolsista sênior do Centro de Segurança Sanitária da Universidade Johns Hopkins em Baltimore.
“Essas vacinas fazem o que deviam fazer: neutralizam esse vírus”, disse Adalja, que é bolsista do IDSA e professora assistente adjunta da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. Dados emergentes de Israel e de outros países sugerem que uma pessoa vacinada, tem menos probabilidade de transmitir o vírus também, acrescentou ele.
Ainda visando a imunidade de rebanho
Além disso, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, provavelmente aprovará em breve a autorização de uso de emergência (AUE) das vacinas entre adolescentes de 12 a 15 anos, expandindo assim o número de pessoas potencialmente protegidas pela vacinação. Essa autorização poderia ajudar nos esforços gerais de saúde pública. “Essa é simplesmente uma fórmula matemática”, disse Adalja. “Quanto mais pessoas forem vacinadas, incluindo crianças, mais rápido obteremos imunidade coletiva.”
Além disso, com números menores sendo esperados neste verão, a imunidade coletiva pode se tornar mais viável, disse Mokdad, que também é diretor de estratégia para saúde da população na Universidade de Washington. Por mais importante que seja a imunidade coletiva, a chamada dissociação é “mais importante para mim”, disse Adalja. A dissociação, refere-se à separação das infecções mais leves dos desfechos mais graves, de modo que as pessoas que tomam a vacina da COVID-19, têm menos probabilidade de precisar de hospitalização ou mesmo morrer por causa da doença. As vacinas recebem o crédito aqui, acrescentei, inclusive com as variantes. “Mesmo se você pegar uma infecção com uma variante após a vacina, não é provável que a doença o leve ao hospital, ou cause uma doença séria ou morte”, disse Adalja.
Máscaras e o resfriado incomum
Usar uma máscara, até atingirmos a imunidade coletiva, é importante porque não é possível dizer quem foi vacinado e quem não foi, disse Mokdad. “Lembre-se, como muitas pessoas ainda estão esperando para serem vacinadas, todos nós temos que usar uma máscara”, disse ele.
Adalja concordou, acrescentando que as orientações de saúde pública sobre máscaras, provavelmente permanecerão em vigor, até que cruzemos o limite de imunidade do rebanho, e a circulação do vírus na comunidade diminua. “As pessoas provavelmente vão querer continuar usando máscaras, pelo menos em certa proporção, porque veem o benefício para outros vírus respiratórios”, disse Adalja. “Quantos de vocês tiveram um resfriado comum este ano?”
E sobre as variantes: algumas boas notícias?
Os especialistas estão monitorando a disseminação de variantes preocupantes, nos Estados Unidos e no exterior. Em uma nota positiva, a variante B.1.1.7, identificada pela primeira vez no Reino Unido, parece ser dominante nos EUA neste momento, o que é potencialmente bom por duas razões. Uma delas é que as vacinas COVID-19 disponíveis, mostram eficácia suficiente contra a cepa, disse Mokdad.
Em segundo lugar, a predominância da B.1.1.7, torna mais difícil para outras variantes emergentes de preocupação como a P1 do Brasil, ou a B.1.351 da África do Sul, de obter o controle, disse Adalja. “A B.1.1.7 é um transmissor muito eficiente”, disse ele. “Isso é uma espécie de vantagem, porque quanto mais predominar a B.1.1.7, menos oportunidade terão a B.1.351 e a P1 de se estabelecerem.”
Hesitação e desinformação
A hesitação vacinal, continua sendo uma preocupação, especialmente em um momento em que alguns preveem, uma queda no número de americanos que procuram a vacinação. Embora a fobia de agulha desempenhe um papel em dissuadir alguns da vacinação, o maior problema é a desinformação da vacina, disse Adalja. “Algumas pessoas ficam apavoradas ao ver a agulha. Essa é uma pequena parte da proporção de pessoas que não querem ser vacinadas”, disse Adalja. Em contraste, atribuí grande parte da hesitação à desinformação sobre a vacina, incluindo relatos de que as vacinas são falsas.
Até as celebridades estão sendo atraídas para a desinformação. “Eu já tive que responder algo sobre a vacinação de Mariah Carey”, disse Adalja. Alguém acreditava “que isso foi feito com uma agulha retrátil que realmente não entrou em seu braço”.
A hesitação vacinal é mais sobre as pessoas não entenderem a análise de risco-benefício, levando os efeitos colaterais para fora do contexto, isso se houver efeitos colaterais, ou sendo influenciadas por “declarações arbitrárias sobre introdução de microchips, sobre causar infertilidade ou o que quer que seja”, disse Adalja.
O futuro está sujeito a mudanças
“Esperamos outro aumento nos casos, e mais mortalidade na próxima temporada de inverno aqui nos Estados Unidos”, disse Mokdad, acrescentando que a eficácia das vacinas, provavelmente atenuará a taxa de mortalidade em particular. No entanto, conforme a epidemiologia da pandemia evolui, o mesmo acontecerá com as previsões de longo prazo. Os fatores que podem influenciar os números futuros, incluem a expansão da vacinação para adolescentes de 12 a 15 anos, e eventualmente em crianças mais novas, a necessidade de vacinas de reforço, o surgimento de variantes emergentes, e a mudança na proporção da população que está totalmente vacinada ou previamente infectada.
Novamente, fazer as pessoas aderirem ao uso de máscara no inverno, pode ser um desafio, se o cenário durante o verão estiver muito perto do normal, com menos de 200 mortes por dia nos Estados Unidos”, acrescentou. Pedir às pessoas que usem máscaras novamente, será como “nadar contra a corrente”.
“Acho que é um erro pensar que vamos chegar à ‘COVID zero'”, disse Adalja. “Esta não é uma doença erradicável. Só houve uma doença infecciosa humana erradicada do planeta, que foi a varíola, mas que tinha características muito diferentes.”
Referente ao artigo publicado em Medscape.
Autor:
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com
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