Pesquisadores e médicos estão chateados e frustrados, pelo fato de décadas de trabalho no diagnóstico, tratamento e pesquisa da tuberculose (TB) terem sidos paralisados enormemente. A desaceleração significa que o mundo está perdendo terreno contra uma doença, que mata 1,5 milhão de pessoas todos os anos.
Enquanto a União Internacional Contra a Tuberculose e Doenças Pulmonares, realizava sua conferência anual online na semana passada, o Dr. Guy Marks, falou por muitos quando, comparando os esforços contra o COVID-19, disse: “Muitos de nós que trabalhamos contra a tuberculose no campo nos sentimos roubados, porque esforços equivalentes para desenvolver uma vacina contra a tuberculose, nunca foram tão bem comprometidos ou financiados.”
Dr. Marks acrescentou: “O não fornecimento de vacinas contra a COVID-19, para países de baixa e média renda, e o fim da tuberculose, são as duas faces da mesma moeda, uma desvalorização da vida humana nos países pobres.” Ele tem razão. Mas não precisa ser assim.
Os pesquisadores estão novamente conclamando, os tomadores de decisão a retomarem a iniciativa nos programas de pesquisa para a tuberculose e outras doenças infecciosas, como a malária. E eles estão dizendo que muito pode ser aprendido depois que a criação das vacinas COVID-19 foi realizada.
Os pesquisadores têm alertado, que ainda mais pessoas morrerão de tuberculose e outras doenças infecciosas, como malária e HIV, se os sistemas de saúde continuarem a negligenciar essas infecções por causa do foco contínuo apenas no coronavírus. E eles estão implorando aos financiadores e aos governos, que não deixem cair a bola no trabalho da tuberculose.
Mas seus avisos não estão sendo ouvidos. Não apenas mais pessoas estão morrendo da doença, mas também a meta de reduzir as mortes em 90%, em relação aos níveis de 2015 até 2030, parte dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, está agora em perigo. De acordo com a pesquisa publicada este mês, essa falha também levará a profundas perdas econômicas e de saúde na casa dos trilhões de dólares, com um maior impacto na África Subsaariana.
Um problema crucial, é que menos profissionais médicos estão disponíveis para diagnosticar e tratar a tuberculose. Como resultado, o número de pessoas diagnosticadas com a doença, caiu de 7,1 milhões em 2019 para 5,8 milhões em 2020. Índia, Indonésia e Filipinas são os países mais afetados, de acordo com o último relatório de TB da Organização Mundial da Saúde (OMS), publicado este mês.
Ao mesmo tempo, o financiamento também diminuiu. Os gastos globais com serviços de diagnóstico, tratamento e prevenção da tuberculose, caíram de US $ 5,8 bilhões para US $ 5,3 bilhões em 2020. Além disso, esse gasto geral é menos da metade da meta global da OMS, de US $ 13 bilhões anuais até 2022. O financiamento da pesquisa da tuberculose também é metade do que precisa ser. A OMS definiu uma meta separada para isso de US $ 2 bilhões anuais para 2018 a 22. Em 2019, o financiamento para pesquisas sobre TB, totalizou apenas US $ 901 milhões. Em contraste, apenas os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, reservaram US $ 4,9 bilhões para pesquisas sobre COVID-19. A pesquisa publicada em TB parece estar se segurando por enquanto, de acordo com uma análise publicada esta semana no Nature Index.
Alguns delegados da conferência, falaram em reduzir as metas de diagnóstico e tratamento da tuberculose e de outras doenças infecciosas, para levar em conta essas e outras realidades básicas. Mas isso seria desaconselhável. Embora a pandemia de COVID-19 seja a maior prioridade para líderes políticos, nações mais ricas e doadores filantrópicos, a pandemia também mostrou como é possível impulsionar tanto a pesquisa sobre uma doença infecciosa, quanto o tratamento, e como fazê-lo com rapidez, o que levou às vacinas contra a COVID-19 em tempo recorde.
As lições da COVID-19 devem ser aplicadas na luta contra a tuberculose e outras doenças infecciosas, desde a mobilização de recursos extraordinários até o uso de tecnologias emergentes, como o RNA mensageiro e outras plataformas para criar vacinas. Avanços em diagnósticos rápidos e confiáveis, computação avançada, sequenciamento e capacidade de ensaios clínicos para novas vacinas e tratamentos, podem ser aproveitados para TB e outras doenças infecciosas.
A vacina contra TB em uso hoje é essencialmente a mesma que a vacina Bacillus Calmette-Guérin (BCG) introduzida em julho de 1921. A pandemia de COVID-19 mostrou que é possível produzir novas vacinas em um ano, não 100, desde que haja financiamento e vontade política.
Referente ao artigo publicado em Nature
Autor:
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com
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