Quanto tempo o SARS-CoV-2 permanece no corpo?

O que acontece com o SARS-CoV-2 quando entra no corpo e por quanto tempo permanece. E responde que quase três anos desde que o vírus foi descoberto, isso ainda é um mistério. Mas mostra o que a ciência aprendeu até agora.

Quanto tempo o SARS-CoV-2 permanece no corpo?

Não há uma resposta definitiva. A realidade de 6,2 milhões de mortes com Covid-19 significa, que muitas pessoas morrem dos efeitos do vírus dentro do corpo, antes que o próprio vírus o faça, por isso é difícil saber por quanto tempo elas continuariam a espalhar o vírus, se tivessem sobrevivido.

Além disso, diferentes pessoas eliminam os vírus mais rapidamente do que outras, dependendo das condições de saúde subjacentes. Por exemplo, diz Paul Hunter, professor de medicina da Universidade de East Anglia, “Mesmo antes da Covid-19, sabíamos que pessoas que têm certas deficiências imunológicas podem lutar para eliminar vírus”.

Quais são os episódios mais longos de infecção por Covid-19 registrados até o momento?

Um paciente testou positivo para Covid-19 por 505 dias até morrer, de acordo com um caso apresentado no Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas em abril de 2022. Outro relatório de pesquisadores espanhóis, descreve um homem de 52 anos em quimioterapia, que ainda estava derramando vírus após 189 dias. Em outros lugares, pesquisadores chineses relataram que um homem de 64 anos transmitiu o vírus por 169 dias após a infecção.

Tudo isso é registrado pela boca e nariz, o que é normal para um vírus respiratório. Mas o que é incomum com o SARS-CoV-2, é onde mais no corpo ele está aparecendo e por quanto tempo.

Dois estudos descobriram que o vírus estava presente nas fezes de um paciente sete meses após o diagnóstico, indicando que o vírus permanece no corpo por mais tempo do que se pensava. Isso cria um enigma para os pesquisadores, que agora estão investigando as possíveis ligações entre o SARS-CoV-2 no intestino e a Longa Covid.

Uma meta-análise analisando a quantidade de tempo que os infectados com SARS-CoV-2 continuam a espalhar o vírus descobriu, que a pessoa média continuou a descarregar por aproximadamente um mês. Algumas pessoas, no entanto, são superderramadoras, com liberação prolongada de vírus de seus corpos. Um profissional de saúde de 22 anos, por exemplo, continuava a espalhar o vírus 110 dias após a infecção.

Onde o vírus persiste no corpo humano?

Como indicado acima, ele não fica apenas alojado no trato respiratório, as autópsias encontraram vestígios no apêndice, olhos, coração e cérebro. No entanto, esses vestígios não foram infecciosos, diz Nathan Bartlett, professor associado de vírus imunologia da Universidade de Newcastle, Austrália. “Ninguém realmente isolou vírus infecciosos de tecidos fora do trato respiratório”, diz ele. “Não há evidências, e as pessoas procuraram muito por vírus infecciosos que persistem fora dele.”

Mesmo no trato respiratório, o vírus muitas vezes não é infeccioso. Uma autópsia realizada por pesquisadores italianos, de uma paciente exumada que morreu de Covid-19, encontrou vestígios dos alvos do gene viral em seus pulmões e coração um mês após sua morte, mas o vírus em si não estava vivo, o que seria esperado, pois o vírus depende de vida de células. Maria Grazia Cusi, professora associada da unidade de virologia da Universidade de Siena, que conduziu o estudo, diz ter encontrado a presença dos ácidos bionucleicos no pulmão e no coração. “Foi interessante ver que os órgãos ainda estavam bem conservados”, diz ela, expressando espanto que o RNA viral pudesse existir por tanto tempo dentro de um cadáver. (Dito isso, os vestígios da gripe aviária demonstraram durar até 240 dias à temperatura ambiente)

“O comportamento do SARS-CoV-2 é estranho”, diz Cusi. “É difícil entender como esse vírus pode permanecer no corpo por tanto tempo.”

O SARS-CoV-2 permanece no corpo por mais tempo do que outras infecções, como gripes e resfriados?

Todos os três são vírus de RNA, mas a Covid-19 parece permanecer no corpo por mais tempo do que a gripe ou o resfriado comum. Cusi diz que o SARS-CoV-2 parece se enterrar em partes do corpo que são difíceis de alcançar pelo sistema imunológico.

Nos vírus da gripe, há a fase aguda da doença e, em seguida, a eliminação do vírus do corpo, geralmente em dias ou semanas. Para o SARS-CoV-2, o número de variantes torna mais difícil dizer definitivamente quanto tempo dura, mas parece persistir por muito mais tempo.

O tempo que o vírus fica no corpo aumenta o risco de Longa Covid?

“Nós realmente não entendemos essa ligação”, diz Bartlett. É algo que foi sugerido na literatura acadêmica, mas não foi definitivamente comprovado. “É concebível que, se houver bolsões de RNA viral que estejam produzindo um pouco de proteína viral, isso possa desencadear respostas imunes localizadas”, diz ele. Isso pode causar inflamação que, se acontecer no sistema nervoso central do corpo, pode desenvolver sintomas como confusão mental e fadiga. Há pesquisas que mostram um aumento nos títulos de anticorpos após os pacientes iniciarem os sintomas, Bartlett diz, no entanto, que os números envolvidos são bastante baixos. “É preciso ter cautela”, aconselha.

Hunter diz que, embora seja plausível que haja uma ligação entre o tempo que o vírus permanece no corpo e o risco de contrair Longa Covid, é preciso ter cuidado ao falar sobre síndromes pós-infecção. Afinal, a Longa Covid não é uma condição única, mas um termo que abrange uma ampla gama de sintomas que duram mais de 12 semanas após a infecção inicial, e acredita-se que tenham sido desencadeados pelo novo coronavírus.

Para algumas pessoas que se infectaram com a Covid-19, quase certamente há algum dano residual nas membranas de troca gasosa no pulmão, dando sintomas de fadiga; ou dano microvascular que afeta a cognição no cérebro, originando sintomas de embotamento mental; ambos sintomas citados como problemas para aqueles com sequela de Longa Covid. Para outros, isso pode não ser o caso.

Referente ao comentário publicado na British Medical Journal.  

Autor:
Dr. Dylvardo Costa Lima
Pneumologista, CREMEC 3886 RQE 8927
E-mail: dylvardofilho@hotmail.com 

Assine a nossa NewsLetter para receber conteúdos e informes sobre ações, eventos e parcerias da nossa marca: https://bit.ly/3araYaa

Este post já foi lido516 times!