A etiologia da fibrose pulmonar idiopática (FPI) permanece incerta, o prognóstico do paciente geralmente é ruim, e a incidência global de FPI está aumentando, escreveu a Dra. Yudiyang Ma, da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong, na China.
Mais pesquisas são necessárias para identificar os fatores de risco potencialmente modificáveis para FPI, disseram eles. Fatores de estilo de vida foram estabelecidos como contribuintes para outras doenças relacionadas à idade, mas as associações entre estilo de vida e FPI, ainda não haviam sido bem estudadas, acrescentaram.
Nesse estudo publicado este mês na revista Chest, os pesquisadores exploraram a relação entre estilo de vida e risco de FPI, ao construir uma pontuação de estilo de vida. A pontuação foi baseada em diretrizes nacionais, e classificou as variáveis de estilo de vida como “saudável” ou “não saudável”. Variáveis saudáveis foram pontuadas como 1, e variáveis não saudáveis foram pontuadas como 0. Os escores totais variaram de 0 a 9, com pontuações mais altas sugerindo um estilo de vida favorável. Os participantes foram classificados em três grupos de estilo de vida pouco saudável (pontuações de 0 a 3), estilo de vida intermediário (pontuações de 4 a 6) e estilo de vida favorável (pontuações de 7 a 9).
A população do estudo incluiu 407.615 participantes inscritos no UK Biobank, um estudo de coorte prospectivo de base populacional. A média de idade dos participantes foi de 56 anos, sendo 53% do sexo feminino.
Um total de 1.248 casos incidentes de FPI ocorreram durante um período médio de acompanhamento de 12 anos, que incluiu 4,8 milhões de pessoas-ano. Em comparação com o grupo de estilo de vida favorável, tanto o estilo de vida intermediário quanto o estilo de vida pouco saudável, foram significativamente associados a um risco aumentado de FPI, antes e depois do ajuste para idade e sexo (taxas de risco ajustadas 1,53 e 2,82, respectivamente).
Fatores específicos de estilo de vida associados à FPI incluíram tabagismo, consumo excessivo de álcool, dieta pouco saudável e níveis mais baixos de atividade física. Em ajustes adicionais para variáveis como educação, etnia, índice de massa corporal, status de emprego, hipertensão, diabetes e hiperlipidemia, o risco incidente de FPI foi 38,4% maior e 127,1% maior, entre aqueles com estilos de vida intermediários e desfavoráveis, respectivamente, em comparação com o grupo com estilos de vida favoráveis.
Os pesquisadores também usaram 13 polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) associados à FPI, para construir uma pontuação de risco poligênico (PRP) para cada participante. Os participantes foram categorizados como tendo risco genético baixo, médio ou alto, com base nos tercis dos escores PRP. O risco de incidente de FPI foi 39,7% maior para aqueles com risco genético médio, e 210,9% maior naqueles com alto risco genético, em comparação com aqueles com baixo risco genético.
O efeito combinado de estilo de vida desfavorável e alto risco genético, foi associado a um risco sete vezes maior de FPI, em comparação com estilo de vida favorável e baixo risco genético, e 32,7% do risco de FPI, foi atribuível a essa combinação, disseram os pesquisadores.
Tanto o estilo de vida intermediário quanto o desfavorável, foram associados ao aumento do risco de incidência de FPI em todas as faixas etárias, mas não houve interação significativa entre idade e estilo de vida com estilo de vida favorável como referência, ou entre idade e risco genético, com baixo risco genético como referência.
Os resultados do estudo foram limitados por vários fatores, incluindo o uso de questionários autorreferidos, para coletar informações sobre variáveis de estilo de vida, e pela falta de dados sobre outros fatores de estilo de vida (estresse, uso de drogas, outras variáveis alimentares etc.), observaram os pesquisadores. Além disso, a população do estudo era principalmente branca e europeia, e a associação entre genética e estilo de vida pode não se generalizar para outras populações, disseram eles.
No entanto, os resultados acrescentam evidências de que a suscetibilidade genética pode aumentar com a associação do estilo de vida, para um maior risco incidente de FPI, e destacam a necessidade de incentivar um estilo de vida mais saudável para reduzir esse risco, especialmente para aqueles com predisposição genética, concluíram.
Referente ao artigo publicado em CHEST.
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